未分類

MINK分類

Mink分類grade1…半月板内の(関節面に達していない)不均一な信号変化grade2…半月板内の(関節面に達していない)線状の信号変化grade3A…関節面まで達する線状の信号変化grade3B…関節面まで達する不均一な信号変化
未分類

Hypermobile meniscus

Hypermobile meniscusとはMRIでは半月板の所見がないが、臨床的にキャッチング症状を繰り返し、関節鏡視所見で、半月板(特にLMに多い)の後節が大腿骨顆部を大きく乗り越えるような可動性を示すもの病態LMに多く、半月板の滑膜移...
未分類

ACL断裂と半月板損傷について

Q. ACL損傷の際に合併しやすい半月板損傷はなんでしょう?答え. 外側半月板(LM)ACLの断裂に伴い、下腿が内旋し、大腿外側顆と脛骨外側後方がぶつかり(kissing contusion、Lateral notchとも言われる)骨同士に...
未分類

内側半月板の可動性がない理由

「内側半月板はMCLに裏うちされている」内側半月板(MM)の方は可動性ない(外側半月板LMと比較して)理由・MMは関節包の上からMCLに裏打ちされているから(LMはLCLに裏打ちされていない)・LMの一部は膝窩筋腱裂孔の部分で脛骨と付着して...
未分類

外反膝 TKAについて

概要外反膝の定義は外反角が10°とされおり。原因としては関節リウマチ、外傷後、変形性関節症、股関節疾患に伴う関節症変化(Coxitis knee)が挙げられる。外反膝の場合は単なる変性変化ではなく、2次性変化の可能性があるため、原因検索する...
未分類

RHK

Rotator hinge kneeは文字通りヒンジのあるPS typeのTKA上写真のようにヒンジがあることで前後・内外側方向に制御性があるが、屈曲、伸展、そして回旋はできる設計になっている内外側方向の制動をおこなうことで、MCL,LCL...
未分類

OLT (osteochondral lesion of talus)

多くが内がえしで損傷うちが壊死した際に内側は天蓋に、外側は外果の内側にぶつかってできる内側が60%、外側が30%と内側のほうが発生頻度は多いとされている。足関節骨折の70%に合併するので、見逃さないように注意が必要関節軟骨が損傷し、不整にな...
未分類

なぜ軟骨下骨嚢腫ができるのか?

なんとなく変形性関節症になるとcyst(嚢胞)ができるなぁと考えておりましたが、成因を知らずおりました。先日OLTの勉強をしている際に教科書に以下の記載を発見しました。「また関節軟骨が損傷し不整になると関節内圧が上昇し、関節液が損傷した亀裂...
未分類

脊髄円錐部、胸腰椎移行部の神経損傷について

円錐部の障害での症状について脊髄の末端は通常L1レベルまでT12、L1レベルには多く神経、髄節、索路が集まっており多彩な症状を呈する。髄節障害と索路徴候髄節とは脊髄の灰白質の部分で、前角、神経根への分岐部を指し、傷害されると髄節障害をおこす...
未分類

ステム周囲骨折、Baba分類

かんたんなBaba分類(馬場分類)の覚え方を最後に書いてます。ぜひ最後まで読んでください。