整形外科診療所

●T5高位以上の脊髄損傷の場合交感神経が遮断され、副交感神経優位となることがある→徐脈、低血圧、気道分泌物↑●C3以上の頸髄損傷の場合横隔膜神経が麻痺し、自発呼吸が著名に障害される。逆に下位頸髄損傷の場合、横隔膜神経は無事で、肋間筋の麻痺が...

頸髄損傷（完全麻痺）の症例における到達可能の移動機能予後に関してC4まで残存…電動車椅子C5まで残存…平地での車椅子駆動C6まで残存…車椅子移乗動作となっている。覚え方としてはC5は三角筋、二頭筋が使えるので、なんとか車椅子が走行できるとい...

破壊性脊椎関節症（DSA：Destructive spondyloarthroplasty)透析患者はβ2ミクログロブリンの代謝が低下し、特に頸椎の椎間板や椎間関節、靭帯がグロブリンの沈着によって破壊されていく。椎間関節や椎間板の変性がすす...

半月板の損傷は主なものは4type縦断裂 longitudinal tear横断裂radial tear弁状断裂flap tear水平断裂horizontal tearよく関節鏡やっていると、「flapだね」とか「radialだけか」という...

反復性肩関節脱臼初回脱臼を起こすと８割の人が反復性に移行すると言われている初回脱臼の際にバンカート損傷（前方関節唇の損傷やIGHLの関節唇からの剥離損傷）を起こし、その後脱臼をしやすくなるまた上腕骨頭の後方に陥凹（hillsachs)ができ...

まず初めにこのブログは非整形外科医または整形外科後期研修医向けの内容を発信してます。ご質問等ありましたら、ぜひコメントいただければ幸いです。病態足関節は非常に安定した構造だが、関節が小さいため面積あたりの荷重が大きく、骨折後や足関節の不安定...

　より病態足の縦アーチを保持する後脛骨筋腱が変性断裂すると後天的な扁平足を生じる。先天的な扁平足とは病態が異なるので注意。後脛骨筋腱機能不全症（PTTD:Posterior Tibial Tendon Dysfunction)は多くの成人期...

Kohler 場所舟状骨中足骨頭（2meta最多）踵骨好発5〜6歳・男児10代女性10〜15歳原因舟状骨は骨化が遅く、足部縦アーチの要となり負担大中足趾節関節の背屈でストレス大アキレス腱と足底筋膜による張力で循環障害で生じる治療アーチサポー...

よりマレット　ハンマートウマレットはDIP、ハンマーはPIPの屈曲変形外反母趾などに合併することがある鉤爪趾（claw toe)Claw toeはMTPで伸展し、PIPで屈曲変形をきたしているもので、二分脊椎やCharcot-Marie-T...