脊椎良性腫瘍

未分類

●血管腫

・Xp:縦方向の疎な骨梁を伴う骨透明巣

(Corduroy cloth appearance)

服のコーデュロイ素材に似ている

・CT:

Polka dot sign(小型のドットと言う意)

(https://radiopaedia.org/articles/polka-dot-sign-vertebral-haemangioma-1?lang=us)

Honeycomb pattern

(https://en.wikipedia.org/wiki/Vertebral_hemangioma)

・治療

脊柱管内に浸潤した場合は手術、固定や除圧

●好酸球性肉芽腫

10代に好発

胸腰椎に多い

椎体が扁平化するとCalve扁平椎とも呼ばれ、感染や肉腫と鑑別するために生検を行う。

●動脈瘤様骨嚢腫

20歳未満に多い

皮質骨の菲薄化

石鹸の泡のようになる

液面貯留(血液溜まってる)が確認できる場合もある。

治療:放射線加療が奏功する

●骨巨細胞腫

20〜30歳代に好発

やや椎体に多い

Xp、CT: soap bubble appearance

giant cell tumor, “soap bubble appearance”

局所再発のリスクが高いので、椎体全摘出術(TES)が必要

●類骨骨腫(<20mm)

●骨芽細胞腫(>20mm)

大きさの違いで名前が異なる

10代に好発

夜間痛が著名で、アスピリンが著効する

疼痛性の側弯を認める

骨硬化に囲まれた病巣NidusをCTで認めれば診断となる

●骨軟骨腫

10~20代で好発

脊髄、神経根を圧迫するようなことがあれば手術となる

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