未分類 内側半月板の可動性がない理由 「内側半月板はMCLに裏うちされている」内側半月板(MM)の方は可動性ない(外側半月板LMと比較して)理由・MMは関節包の上からMCLに裏打ちされているから(LMはLCLに裏打ちされていない)・LMの一部は膝窩筋腱裂孔の部分で脛骨と付着して... 2023.06.19 未分類
未分類 外反膝 TKAについて 概要外反膝の定義は外反角が10°とされおり。原因としては関節リウマチ、外傷後、変形性関節症、股関節疾患に伴う関節症変化(Coxitis knee)が挙げられる。外反膝の場合は単なる変性変化ではなく、2次性変化の可能性があるため、原因検索する... 2023.05.15 未分類
未分類 RHK Rotator hinge kneeは文字通りヒンジのあるPS typeのTKA上写真のようにヒンジがあることで前後・内外側方向に制御性があるが、屈曲、伸展、そして回旋はできる設計になっている内外側方向の制動をおこなうことで、MCL,LCL... 2023.05.07 未分類
未分類 OLT (osteochondral lesion of talus) 多くが内がえしで損傷うちが壊死した際に内側は天蓋に、外側は外果の内側にぶつかってできる内側が60%、外側が30%と内側のほうが発生頻度は多いとされている。足関節骨折の70%に合併するので、見逃さないように注意が必要関節軟骨が損傷し、不整にな... 2023.04.28 未分類
未分類 なぜ軟骨下骨嚢腫ができるのか? なんとなく変形性関節症になるとcyst(嚢胞)ができるなぁと考えておりましたが、成因を知らずおりました。先日OLTの勉強をしている際に教科書に以下の記載を発見しました。「また関節軟骨が損傷し不整になると関節内圧が上昇し、関節液が損傷した亀裂... 2023.04.28 未分類
未分類 脊髄円錐部、胸腰椎移行部の神経損傷について 円錐部の障害での症状について脊髄の末端は通常L1レベルまでT12、L1レベルには多く神経、髄節、索路が集まっており多彩な症状を呈する。髄節障害と索路徴候髄節とは脊髄の灰白質の部分で、前角、神経根への分岐部を指し、傷害されると髄節障害をおこす... 2023.01.17 未分類
未分類 腋窩神経の走行 上腕骨骨折の骨接合でかならず気をつけないといけないのが、・腋窩神経・筋皮神経です。肩峰から遠位5cm〜8cmのところ、皮下と三角筋の間に存在します。 2022.10.20 未分類
小児 骨端線損傷 骨端線とは・骨端線=成長軟骨板損傷・骨端線は骨端と骨幹端の間に存在し、成長がとまる15〜18歳までの長軸方向の成長を司る・小児では靱帯や関節包は比較的強靭で、骨に一定以上の外力が及ぶと力学的に弱い骨端線で損傷が生じる・小児骨折の15〜19%... 2022.07.25 小児
脊椎 椎体骨折 最近の分類 AO TLAOSIS 最近の椎体骨折の分類こんにちは!研修医や非専門医、若手整形外科、開業している整形外科医向けに・最近の椎体骨折の分類・手術適応 について簡単にまとめました。この記事を読めば椎体骨折を正しく評価して、正しく治療介入できるようになると思います。A... 2022.04.24 脊椎