Perthes病

Perthes病とは

大腿骨頭の骨端核の阻血性壊死をきたす疾患

基本的には壊死は完全に修復されるが、修復過程で続発する

大腿骨頭の陥没変形、扁平巨大化、骨端成長軟骨板の成長障害による頚部の短縮及び横径拡大

発症は3〜12歳

多いのは4〜7歳の男児と言われており、

これはこの時期の骨端核への栄養血管のほとんどが外側骨端動脈に依存していることが原因と言われている。なお閉塞の理由は不明。

現在では治療期間を短くし、早期に社会復帰させるため、手術療法が選択させることが多い。

原則は股関節を外転・内旋させることで、骨頭を臼蓋内に納め、骨頭の球形を維持したまま修復されるのを方法である。

寛骨臼内へ納まり、contaimentというが、をよくするために手術を行うことが多い。

大腿骨内反骨切り術が最も一般的である。Salter寛骨臼骨切り術が行われることもある。